«Затяжные роды — это, как правило, вариант нормы, но они могут быть и симптомом обструктивных родов. Причиной затяжных родов в большинстве случаев является слабость или нерегулярность схваток, а не цефало-тазовая диспропорция (ЦТД). Но в некоторых случаях причиной может являться ЦДТ, и необходимо своевременно обнаружить разницу.
Признаки возможной диспропорции:
- высокое стояние головки – головка подвижная, слабое сгибание; благоприятное самопроизвольное завершение родов вероятно при энергичной родовой деятельности и при наличии времени (особенно у повторнородящих). Но отсутствие продвижения головки – повод для беспокойства.
- асинклитизм, особенно при затылочном предлежании — возможность диспропорции.
- сильные схватки без увеличения раскрытия.
- отсутствие сгибания и продвижения при интенсивных схватках.
- существенный отёк головки при отсутствии продвижения по родовым путям.
Положение плода нужно ЗНАТЬ, а не ПРЕДПОЛАГАТЬ! Если при влагалищном обследовании головка плохо прощупывается, приподнимите бёдра матери, положив их на упругую подушку. Не торопитесь! Попробуйте менять руки, опустите локоть к кровати (так вы сможете прощупать глубже); проводите внутреннее обследование в коленно-локтевой позе матери; делайте всё возможное, чтобы получить необходимые сведения. Выясните расположение плода, относительный размер, оцените развитие ситуации». — Гейл Харт
Думаю, четвёртые роды будут ещё легче)))
Конечно!!!